Rita Lambaz, Patrícia António
RESUMO
A investigação clínica tem revelado elevadas taxas de recaídas na área do tratamento da dependência alcoólica, com particular incidência nos primeiros três meses de tratamento. A prevenção de recaída surge como o desafio terapêutico no tratamento da dependência alcoólica, apelando a uma abordagem integrativa biopsicossocial, de carácter intensivo nas primeiras semanas. Os programas de tratamento intensivo em ambulatório podem ser uma opção terapêutica eficaz e que implicam poucos recursos. A intervenção terapêutica é feita no contexto real dos utentes e tem como objecto de intervenção o utente e seu sistema familiar (cônjuge, filhos e pais). O Programa de Tratamento Intensivo (PTI) aqui apresentado foi desenhado para ser um nível intermédio de intervenção em ambulatório, que se situa entre a consulta com o gestor de caso e o internamento, tendo como objectivo o trabalho de prevenção de recaídas, incidindo nos primeiros três meses de tratamento. O programa caracteriza-se por ser intensivo e integra três componentes: sessões psicopedagógicas, grupos de prevenção de recaída e grupos multifamiliares. Com o presente artigo pretende-se apresentar o PTI, o seu formato e seu enquadramento teórico, com a singularidade de este mesmo programa estar em funcionamento na Unidade de Alcoologia de Lisboa (UAL) desde Março de 2009.
Palavras-chave: Prevenção de Recaída; Dependência Alcoólica; Programa Ambulatório Intensivo.
RÉSUMÉ
La recherche clinique dans le domaine du traitement de la dépendance alcoolique a révélé d’importants taux de rechutes, particulièrement présentes lors des trois premiers mois de traitement. La prevention de la rechute apparaît comme un réel défit thérapeutique dans le traitement de la dépendance alcoolique, et elle appelle une approche bio-psycho-sociale, de caractère intensif pendant les premières semaines.Les programmes de traitement intensif en ambulatoire pourront être une option thérapeutique efficace et impliquent peu de ressources. L’intervention thérapeutique est pratiquée dans le contexte réel des patients, le patient et son système familial (conjoint, enfants et parents) représentant son objectif d’intervention. Le Programme de Traitement Intensif (PTI.), présenté ici, vise à colmater un niveau intermédiaire d’intervention en ambulatoire qui se situe entre la consultation avec le gestionnaire de cas et l’internement, et souhaite intervenir sur la prévention des rechutes pendant les trois premiers mois de traitement. Le programme se distingue par son caractère intensif et il intègre trois composants : sessions psychopédagogiques, groupe de prévention de rechute et groupe multi familiers. Le PTI est appliqué dans l’Unité d’Alcoologie de Lisbonne depuis Mars 2009 et cet article présente son format et son encadrement théorique.
Mots-clé: Prévention de Rechute; Dépendance Alcoolique; Programme Intensif en Ambulatoire.
ABSTRACT
Clinical research in alcohol dependence treatment shows that higher relapse rates mainly occur in the first three months of treatment. Relapse prevention is a true therapeutic challenge in alcohol dependence treatment that claims an integrative bio-psycho-social approach intensively in the first weeks. Intensive outpatient treatment programs may be a clinically sound and cost-effective alternative which implies little resources, the therapeutic intervention is done in real context of patients life’s and the patient and his familiar system (husband/wife, children and parents) are the group targets. The intensive outpatient treatment program (PTI) presented has been designed to give response to an intermediary level in outpatient treatment that take place between classic treatment and hospitalization, focusing in relapse prevention in the first three months. The program offers a more intensive level of support by providing three components: psycho educational sessions in conjunction with relapse prevention group therapy and multifamily group interventions. The PTI is being implemented in the Alcohol Unit of Lisbon since March 2009 and this paper describes the design and the theoretical background.
Keywords: Relapse Prevention; Alcohol Dependence; Intensive Outpatient Program.
RESUMEN
La investigación clínica ha revelado índices elevados de recaídas al nivel del tratamiento de la dependencia alcohólica, incidiendo sobre todo en los primeros tres meses de tratamiento. La prevención de la recaída se presenta como el desafío terapéutico en el tratamiento de la dependencia alcohólica, llamando para un abordaje de integración biopsicosocial, de carácter intensivo, en las primeras semanas. Los programas de tratamiento intensivo en ambulatorio pueden ser una opción terapéutica eficaz y que implica pocos recursos. La intervención terapéutica es hecha en el contexto real de los pacientes y tiene como objeto de intervención el paciente y su sistema familiar (cónyuge, hijos e padres). El Programa de Tartamento Intensivo (PTI) aqui presentado fue diseñado para ser un nivel intermedio de intervención en ambulatorio, situado entre la consulta con el gestor de caso y el internamiento, teniendo como objetivo el trabajo de prevención de recaídas, incidiendo en los primeros tres meses de tratamiento. El programa se caracteriza por ser intensivo e integra tres componentes: sesiones psicopedagógicas, grupos de prevención de recaída y grupos multifamiliares. El presente artículo presenta el PTI, su formato y su encuadramiento teórico, con la singularidad de este mismo programa estar en funcionamiento en la Unidade de Alcoologia de Lisboa (UAL) desde marzo de 2009.
Palabras clave: Prevención de Recaída; Dependencia Alcohólica; Programa Ambulatorio Intensivo.
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