Revista Toxicodependências

RESUMO
A partir dos anos 50 do século passado, a Comunidade Terapêutica (CT) desempenha uma função importante na reforma do sistema de Saúde Mental, apostada cada vez mais na desinstitucionalização psiquiátrica. No entanto, foi na área do tratamento da toxicodependência que revelou mais eficiência.
Em Portugal, a primeira CT para dependentes foi criada em Junho de 1978, em Coimbra. Ao longo de 28 anos de funcionamento a CT Arco-Íris (CTAI), sofreu algumas alterações, mantendo contudo os fundamentos teóricos inspirados nos ensinamentos de Maxwell Jones, das Daytop Americanas e de Eric Erikson. Ultimamente, a esta tríade institucional houve a necessidade de acrescentar o conceito de identidade difusa de Otto Kernberg.
Defendemos que CT é um método global de tratamento com um conjunto de condições (normas, programa, horários) que permitem o emergir de situações emocionais que exigem do corpo técnico respostas adequadas.
Numa avaliação, recentemente efectuada, dos doentes que estiveram internados nos últimos 11 anos, observou-se que 60% destes encontram-se socialmente reinseridos. Estes resultados situam-se no limite superior dos resultados obtidos em Espanha.
Palavras-chave: Reinserção social; Comunidade Terapêutica; Avaliação.

RÉSUMÉ
Après les années cinquante du siècle dernier la Communauté Thérapeutique (CT) a jouée un rôle très important dans la reforme du système de la Santé Mentale, qui évite de plus en plus institutionnaliser.
Toutefois, c’était dans le traitement de la toxicomanie que la CT s´est révélée plus efficace.
Au Portugal, la première CT pour toxicomanes a été créé en juin 1978, à Coimbra. Pendant ses vingt huit années de fonctionnement la CT Arco Íris a subie des transformations. Malgré tout, ses fondements théoriques, basés dans Maxwell Jones, les Daytop américaines et Eric Erikson, se maintiennent inchangeables. À cette triade institutionnel on a ajouté aujourd´hui le concept de difusion d´ identité de Otto Kernberg.
Nous défendons que la CT est une méthode de traitement global avec des conditions (un programme, des normes, des horaires) conduisantes à la manifestation des émotions, ce que demande des réponses appropriées des techniciens.
Dans une évaluation, récemment effectuée, aux malades y internés dans les derniers onze années, on a observé que 60% de ces malades se trouvent socialement réintégrés. Ces résultats se placent dans le limite supérieur des donnés qu´on observent en Espagne.
Mots-clé: Réinsertion sociale; Communauté Thérapeutique; Évaluation.

ABSTRACT
Since the fifties, the Therapeutic Community (TC) has been having an important role in the reform of the psychiatric mental health system, which moves away from institutionalization. Even though, it was in the addiction treatment area that the TC achieved its higher levels of efficiency.
In Portugal the first TC was created in June of 1978, in Coimbra. During the last twenty eight years, the TC Arco-Íris has changed some of its original orientations. However, the theoretical principles supported by Maxwell Jones, American Daytop and Eric Erickson which embody the TC’s matrix were kept unchangeable. Recently, the concept of difuse identity was added to this institutional triad.
We agree that the TC is a method of global treatment with a set of conditions (rules, program, timetables), which create emotional situations requiring the best performances from the technical staff.
In a recent evaluation, concerning in-patients for the last eleven years, we concluded that 60% of them were socially reinserted. These results correspond to the higher percentage of the Spanish study.
Keywords: Social Rehabilitation; Therapeutic Community; Evaluation.