Lígia Viana e Arnaldo Droux
RESUMO
Falar de igualdade no acesso aos cuidados médicos e definir acessibilidade e distribuição equitativa implica avaliar necessidades das populações. Partindo da ideia que os CATs devem ser responsáveis por fornecer, a um dado sector geográfico, serviços acessíveis e completos, o GAT da D.R.N. do SPTT, através do programa "Troca de seringas", pretende estimar a necessidade em serviços especializados para o Grande Porto. O estudo analisa a oferta e procura de seringas distribuídas gratuitamente nas farmácias ao longo de três anos (1994-96), compara o número de seringas trocadas por habitante jovem residente nos oito concelhos dependentes desta DRN e analisa o crescimento anual da procura nos concelhos dispondo de CATs comparativamente ao crescimento nos concelhos não dispondo de centros especializados de tratamento. Os resultados evidenciam que o número de seringas trocadas por habitante (procura) está relacionado com o número de habitantes por farmácia (oferta), mostram que se as condições de acessibilidade ao programa fossem garantidas a procura aumentaria anualmente em todos os concelhos e que o crescimento da procura seria superior nos concelhos que não possuem estruturas de tratamento da toxicodependência. Deste trabalho ressalta a absoluta necessidade de avaliações a fim de encontrar indicadores de ajuda ao nível da planificação, porque a racionalização do sistema deve ser efetuada num contexto de qualidade, de equidade e de ética médica.
Palavras-chave: Portugal; Avaliação; Prevenção; SIDA; Troca de seringas; Toxicodependentes.
RÉSUMÉ
Parler d'égalité pour l'acces aux services de santé et définir distribuition équitable implique évaluer les besoins de la population. En partant de l'idée que les CAT's doivent être responsables de l'offre de services de soins accessibles et complets, pour un secteur geographique, le GAT de la DRN du SPTT, prétends estimer les besoins en centres de traitement specialisés pour la Région du Grand Porto. L'étude analise l'offre et la demande de seringes distribuées gratuitement par les farmacies au cours des trois dérnières années (1994-96), compare le nombre de seringes échangées par habitant et par département et analise comparativement la croissance anuelle de la demande dans les départements servis par des services spécialisés et dans les départements sans instituition de traitement. Les résultats montrent une relation entre l'offre et la demande de seringes, que si les conditions de accessibilité au programme d'échange de seringes étaient garanties, il y aurait une croissance annuelle de la demande en tous les départements étudiés et que cette croissance serait supérieure dans les départements où n'existe aucun centre de traitement spécialisé. Pour que la rationalisation du système de soins puisse être effectuée dans un contexte de qualité, équité et d'éthique médicale, de ce travail ressorts l'absolute et urgente necessité de trouver indicateurs d'aide à la décision.
Mots-clé: Portugal; Évaluation; Prévention; SIDA; Injection; Échange de seringues; Toxicomanes.
ABSTRACT
To discuss the equal access to medical care and to define equitable accessibility and distribution involves the assessment of the needs of the different populations. Based on the idea that CAT's must be responsible for supplying, to a certain geographical area, accessible and complete services, the Technical Support Unit of the D.R.N., through the Programme "Exchange of Needles", aims to assess the specialized services needs in Oporto area.The study analyses the offer and the demand for free needles supplyed by pharmacies during three years (1994-1996); compares the number of exchanged needles by young inhabitant living in the 8 municipalities which depend on this DRN and analyses the anual growth of the demand in the municipalities provided with CAT's, in comparison with the growth in municipalities not provided with specialized treatment centres. Results obtained show that the number of exchanged needles per inhabitant (demand) is related with the number of inhabitants per pharmacy (offer), they also show that, if the conditions of accessibility to the programme would be assured, the demand would annually increase in all municipalities and that the growth of the demand would be superior in the municipalities that are not provided with drug addiction treatment structures. This work underlines the absolute need for assessment in order to find help indicators at the planning level, because system rationalization must be done in a quality, equity and medical ethics context.
Keywords: Portugal; Evaluation; Prevention; AIDS; Injection; Syringes exchange; Drug addicts.
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