ASSIST - ALCOHOL SMOKING AND SUBSTANCE INVOLVEMENT SCREENING TEST
O ASSIST - Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test, instrumento também produzido pela OMS, surge na sequência do desenvolvimento e eficácia do AUDIT, como resposta à magnitude nociva que o consumo de substâncias psicoativas representa para a saúde pública.
À semelhança do AUDIT, também o ASSIST foi desenhado para ser aplicado no âmbito dos CSP. Porém, permite detetar, para além do álcool, a gravidade do consumo de todas as substâncias, designadamente:
- Tabaco (cigarros, charutos, cigarrilhas, etc.);
- Álcool (cervejas, vinho, licores, bebidas espirituosas, shots, etc.);
- Cannabis (haxixe, erva, marijuana, pólen, etc.);
- Cocaína (coca, crack, etc.);
- Estimulantes de tipo anfetamina (speed, anfetaminas, ecstasy, etc.);
- Inalantes (cola, gasolina, óxido nitroso, solvente, etc.);
- Ansiolíticos / Sedativos / Hipnóticos;
- Alucinogénios (LSD, cogumelos, PCP, ketamina, etc.)
- Opiáceos (heroína, morfina, metadona, buprenorfina, codeína etc.);
- Outras.
De acordo com a OMS, este questionário de deteção pode ser aplicado:
- A todas as pessoas abrangidas por programas de deteção para a promoção de saúde, desde a faixa etária de jovens adultos, em diferentes contextos;
- A todos os utilizadores de serviços com uma alta prevalência de pessoas com CAD, nomeadamente Serviços de Saúde de Universidades, Serviços de Doenças Infeto Contagiosas, Serviços de Saúde Mental, etc.;
- A utentes cujo motivo de consulta sugira a existência de uma relação com o consumo de substâncias psicoativas;
- A reclusos ou indiciados cujo motivo possa estar relacionado com o consumo de substâncias psicoativas;
- A utentes cujo problema de saúde possa estar relacionado com o consumo;
- A mulheres grávidas.
Resumidamente, este instrumento é constituído pelas seguintes questões:
- Quais as substâncias que já consumiu ao longo da vida;
- Com que frequência consumiu cada uma das substâncias;
- Com que frequência sentiu um forte desejo ou vontade de consumir;
- Com que frequência o seu consumo originou problemas de saúde, sociais, legais ou financeiros;
- Com que frequência não fez o que normalmente era esperado de si devido ao seu consumo;
- Já alguma vez um amigo, familiar ou outro demonstrou preocupação pelo seu consumo;
- Alguma vez tentou, sem sucesso, reduzir ou parar o seu consumo;
- Alguma vez consumiu substâncias por via injetável.
A sua aplicação pode ser exclusiva ou integrada numa consulta de rotina, em que se faz um questionário de saúde geral ou de estilo de vida ou uma análise de risco ou mesmo como parte da história clínica do utente, tanto mais que é um instrumento de fácil e célere aplicação.
Tal como o AUDIT, também o ASSIST é um instrumento de fácil e célere aplicação, de aferição de resultados e de interpretação, assim como também as suas pontuações correlacionam dimensões relativas às consequências no âmbito dos CAD, ou seja, os resultados podem ser relacionados com os níveis de consumo e com as intervenções a preconizar.
Figura: Relação de Resultados, Níveis de Risco e Respetivas Intervenções no âmbito do ASSIST
Figura: Relação de padrão de consumo injetável e respetiva intervenção no âmbito do ASSIST
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