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 Revista toxicodependências

 
Revista nº: 3/2008
TERAPIAS PSICODINÂMICAS NO TRATAMENTO DAS ADICÇÕES CONTEMPORÂNEAS: RELATO DE UM CASO DE DEPENDÊNCIA DE INTERNET (1)

SANDRA PIRES

RESUMO
No presente trabalho a autora tece algumas considerações sobre o uso das terapias psicodinâmicas no tratamento das adições contemporâneas. Defende que no contexto específico das adições, estas terapias deverão sofrer adaptações, aproximando-se do ponto de vista da técnica, do que é preconizado por vários autores para a consulta de adolescentes. Salienta-se a importância de uma atitude mais activa por parte do terapeuta, onde para além da elucidação de conflitos inconscientes, haja a devolução ao sujeito de uma adequada avaliação da realidade externa oferecendo-se o terapeuta na sua capacidade de pensar como modelo de identificação; o reforço dos recursos do paciente e o estabelecimento pelo terapeuta de nexos associativos entre os conteúdos psíquicos revelados, de forma a melhorar a capacidade de insight do paciente sobre a interdependência causal entre estados emocionais e comportamentos. Para ilustrar estes aspectos relata-se um caso clínico de dependência de internet. Discute-se a importância da compreensão pelo sujeito do significado do sintoma no contexto das suas dificuldades subjacentes, a interpretação da relação transferencial no timing adequado e a qualidade da relação terapêutica estabelecida nas mudanças alcançadas.
Palavras-chave: Psicoterapia psicodinâmica; Adições contemporâneas; Dependência de internet.


RÉSUMÉ
Dans ce travail, l’auteur fait quelques considérations sur l’usage des thérapies psychodynamiques dans le traitement des additions contemporaines. Sa proposition est que, dans le contexte spécifique des additions, ces thérapies devraient faire l’objet d’ajustements, se rapprochant, du point de vue de la technique, de que ce qui est recommandé par plusieurs auteurs au regard de la consultation des adolescents. Il faut souligner l’importance d’une attitude plus active du thérapeute, par laquelle, au-delà de l’élucidation des conflits inconscients, le patient puisse regagner une évaluation adéquate de la réalité extérieure, au même temps que le thérapeute offre sa capacité de penser, en tant que modèle pour l’identification ; le renforcement des ressources du patient et la définition, par le thérapeute, de liens de association entre les contenus mentaux révélés, de façon à améliorer la capacité de insight du patient sur l’interdépendance de causalité entre des états émotionnels et de comportement. Pour illustrer ces rapports, un cas de dépendance à l’internet est analysé. On discute l’importance de la compréhension, par le sujet, de la signification du symptôme dans le cadre de ses difficultés sous-jacentes, l’interprétation du transfert dans le timing correct et la qualité de la relation thérapeutique mis en place dans les changements réalisés.
Mots-clé: Psychothérapie psychodynamique; Additions contemporaines; Dépendence à l’internet.


ABSTRACT
In this paper, the author comments on the use of psychodynamic therapies in the treatment of contemporary addictions. Within the specific context of addiction, such therapies should be adapted in order to bring them closer to the technical approach put forth by several authors in what it relates to adolescence consultation. The author underscores the relevance of an active attitude by the therapist, where it is important not only the awareness of subconscious conflicts but also an adequately external reality assessment should be given, suggesting actively encouraging patients´ identification with the therapist. It is also indispensable the reinforce of the patients resources and the development of associations amongst the psychic contents revealed, in order to enable a grater insight into the causal interdependence amongst emotional stages and behaviors. These concepts are illustrated with a case report of internet dependence. It is discuss the relevance of the patient comprehension about symptom significance in the context of his underling difficulties; the interpretation of the transferential relationship in the appropriate timing and the quality of the therapeutic relationship based on changes achieved.
Keywords: Psychodynamic therapy; Contemporary addictions; Internetdependence.


art02_vol14_N3.pdf
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