Revista Toxicodependências

RESUMO
Apesar de ser a mais frequente, o tabaco não é a única dependência durante a gravidez. O abuso do álcool e o uso de drogas ilícitas também são dependências com efeitos adversos durante a gravidez, sendo frequente a coexistência de várias dependências na mesma grávida. Além disso, estas mulheres são mais suscetíveis a outras exposições fetais adversas, nomeadamente a prática de uma alimentação inadequada. Pretendeu avaliar-se a adequação nutricional nas utentes seguidas na consulta de Nutrição e Dietética, na Maternidade Dr. Alfredo da Costa, durante o ano de 2009. Foram estudadas retrospetivamente 14 grávidas toxicodependentes com acompanhamento nutricional, através da consulta dos processos clínicos. A transformação da informação alimentar em informação nutricional foi efetuada com base na Tabela de Composição de Alimentos Portuguesa. A adequação nutricional foi estimada utilizando como referência as recomendações norte‑americanas Dietary Reference Intakes para grávidas. A ingestão energética foi superior às suas necessidades. Verificaram-se elevadas prevalências de inadequação para os macronutrientes: 64% para os lípidos, 71% para os hidratos de carbono totais e 100% para os açúcares simples.
 Relativamente aos micronutrientes, salientam-se as elevadas prevalências de inadequação em folato (86%) e ferro (79%). Mais de metade da amostra ingeriu quantidades de cálcio inferiores ao recomendado. A ingestão hídrica mediana foi de 300 ml (0; 1000) e a ingestão mediana de bebidas açucaradas foi de 450 ml (0, 600). As grávidas toxicodependentes apresentam uma alimentação desequilibrada, justificando-se o seu acompanhamento pelo nutricionista.
Palavras-chave: Gravidez; Ingestão Alimentar; Inadequação Nutricional.

RÉSUMÉ
En dépit d’être la plus fréquente, le tabagisme n’est pas la seule dépendance des femmes pendant la grossesse. L’abus d’alcool et de drogues illicites sont aussi des dépendances qui provoquent des effets indésirables pendant la grossesse. Il y a même une fréquente coexistence de plusieurs dépendances dans la même femme enceinte. En outre, ces femmes sont plus sensibles à d’autres expositions indésirables du foetus, y compris la pratique d’une alimentation inadéquate. On a voulu évaluer la suffisance nutritionnelle pour les femmes suivis en consultation avec de nutrition et diététique à la Maternité Dr. Alfredo da Costa, au cours de l’année 2009. Nous avons étudié rétrospectivement 14 toxicomanes enceintes qui suivait des conseils nutritionnels, en consultant les respectives dossiers cliniques.La transformation de l’information alimentaire en information nutritionnelle fut basée sur la Table Portugaise de Composition des Aliments. L’adéquation nutritionnelle a été estimée en utilisant comme référence les recommandations pour les femmes enceintes des autorités américaines (Dietary Reference Intakes).L’apport énergétique a été supérieur à leurs besoins. Il y a une forte prévalence de l’insuffisance en ce qui concerne les macronutrients: 64% pour les matières grasses, 71% pour les glucides totaux et 100% pour les sucres simples.Pour les micronutrients, on constate la prévalence de l’insuffisance en folate (86%) et en fer (79%).Plus de la moitié de l’échantillon a consommé des quantités de calcium inférieurs à la dose recommandée. La prise d’eau moyenne a été de 300 ml (0; 1000) et l’apport moyen de boissons sucrées a été de 450 ml (0, 600). Les toxicomanes enceintes ont une alimentation déséquilibrée, ce qui justifie un accompagnement par le diététicien.
Mots-clé: Grossesse; Prise Alimentaire; Insuffisance Nutritionnelle.

ABSTRACT
Although the most frequent, the tobacco smoking is not the only dependency during pregnancy. The alcohol abuse and the use of illicit drugs are part of dependencies with serious effects during pregnancy, being frequent the co-existence of several dependencies in the same pregnant woman. Additionally, these pregnant women are more likely to other fetal adverse exposures, namely an inadequate diet. In this study, we aim to evaluate the nutritional intake and their adequacy in pregnant women who attend the addictive pathology consultations, with indication for dietetic and nutritional follow-up, during 2009, at Dr. Alfredo da Costa Maternity. Fourteen pregnant women with nutritional follow-up were retrospectively studied by consultation of their clinical records. The conversion in nutrients was implemented using the Portuguese foods composition table. The nutritional adequacy was calculated using as reference the North-American recommendations Dietary Reference Intakes for pregnant women. All women reported higher energy intake than their requirements. There were high prevalences of inadequacy for the macronutrients: 64% for lipids, 71% for carbohydrates and 100% for sugars. Regarding micronutrients, we highlight the high prevalences of inadequacy for folate (86%) and iron (79%). Median for water intake was 300ml (0; 1000) and for soft drinks 450ml (0, 600). Addictive pregnant women show an unbalanced diet, reinforcing the role of nutritional care of these women.
Keywords: Pregnancy; Dietary Intake; Nutritional Inadequacy.

RESUMEN
Aunque sea la más frecuente, el tabaco no es la única dependência durante la gravidez. El abuso de alcohol y el uso de drogas ilícitas son, también, dependencias con efectos adversos durante la gravidez, siendo frecuente la coexistencia de varias dependencias en la misma grávida. Además, estas mujeres son más susceptibles a otras exposiciones fetales adversas, sobre todo la práctica de una alimentación inadecuada. Se pretendió evaluar la adecuación nutricional en las pacientes seguidas en la consulta de Nutrición Dietética, en la Maternidad Dr. Alfredo da Costa, durante el año de 2009. Fueran estudiadas retrospectivamente 14 grávidas drogodependientes con acompañamiento nutricional, a través de la consulta de los procesos clínicos. La transformación de la información alimentar en información nutricional se basó en la Tabla de Composición de Alimentos Portuguesa. La adecuación nutricional se estimó utilizando como referencia las recomendaciones norteamericanas Dietary references Intakes para grávidas.
La ingestión energética fue superior a sus necesidades. Se verificaron elevadas prevalencias de inadecuación para los macronutrientes: 64% para los lípidos, 71% para los hidratos de carbono totales y 100% para los azucares simples. Relativamente a los micronutrientes, se destacan las elevadas prevalencias de inadecuación en folato (86%) y hierro (79%). Más de la mitad de la muestra ingirió cantidades de calcio inferiores al recomendado. La ingestión mediana de bebidas azucaradas fue de 450ml (0, 600). Las grávidas drogodependientes presentan una alimentación desequilibrada se justificando, así, su acompañamiento por el nutricionista.
Palabras clave: Gravidez; Ingestión Alimentar; Inadecuación Nutricional.